东莞：肝血管瘤患者逐渐增多
生活 来源：莞讯网 责任编辑：百花残 2020-01-08 09:17:08
东莞：肝血管瘤患者逐渐增多
随着体检的普及，肝血管瘤的发现也逐渐增多。有的市民一看到体检单就慌了：肝血管瘤是不是肝癌？
岭南名医、东莞名医、市人民医院肝胆胰脾、疝外科（普外三区）主任林志强教授表示，肝血管瘤是良性肿瘤，不会变成癌，发现时无需过分担心，但要定期B超观察。
陈女士（化姓）今年39岁。半年前，她因长期上腹部饱胀不适，在某医院诊断为“肝脏巨大血管瘤”，并行介入治疗。
近期，陈女士检查发现病情复发并有所增大，来到市人民医院就诊。上月（2019年12月），陈女士来到市人民医院普外三区做了切除手术。术后9天，即顺利出院。
40岁的张先生（化姓）则是体检发现肝占位病变有20年了。一直在观察治疗，近期复查发现明显增大。林志强说，“我们为其行左半肝切除术，术后8天恢复理想，无并发症。”
两位患者都是在体检时发现的。林志强说，肝血管瘤是一种较常见的肝脏良性肿瘤，多为海绵状血管瘤，可见于任何年龄段。大部分肝血管瘤都是体检时偶然发现，一般无明显症状。
如果血管瘤较大（≥5cm）或发生在肝左叶时，可能会压迫周围组织器官，出现腹痛、饱胀感等症状。极少数巨大的血管瘤会破裂导致腹腔出血，也可能有继发血栓等并发症。
怎么会患上肝血管瘤的呢？林志强说，肝血管瘤是肝脏先天血管发育异常而成，雌激素的分泌促其快速发展。感染引起的坏死和增生等因素也是肝脏海绵状血管瘤发生、发展的重要因素。
林志强说，如果血管瘤较大（≥5cm）或发生在肝左叶时，可能会压迫周围组织器官，出现腹痛、饱胀感等症状。极少数巨大的血管瘤会破裂导致腹腔出血，也可能有继发血栓等并发症。
林志强说，肝血管瘤主要靠影像学诊断，其中首选超声检查。对于不易明确的情况，可结合CT、MRI以及数字减影血管造影（DSA）等检查综合判断。在有乙肝病史或肝硬化的情况下，应注意不典型血管瘤与肝癌的鉴别，可能需要进一步检查，以明确鉴别诊断。
许多人听到自己得了肝血管瘤，往往会害怕到蒙圈。
林志强表示，由于是良性病变，大多数肝血管瘤直径小于10CM、没有症状、生长缓慢，无需特殊治疗，定期复查随访大小变化即可；对于有压迫症状、与其他肝肿瘤难以鉴别的肝血管瘤，应考虑积极治疗。
治疗肝血管瘤有多种手段，外科手术切除是最彻底的。此外，还有介入、放射、微波等治疗方法，专科医师会应根据病人情况，严格把握指征，制订个体化治疗方案。
肝血管瘤多为先天发育异常，并没有特殊预防措施。林志强建议，市民体检如果发现了肝血管瘤，可根据具体情况决定随访还是治疗。在生活和饮食习惯上，要避免饮酒、吸烟、高脂饮食、暴饮暴食、熬夜、乱吃药物等不良习惯。（来源：i东莞）
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