东莞一幼儿误吞磁力珠

　　东莞一幼儿误吞磁力珠

 

　　“那是血的代价！”11月4日下午17时42分，从手术室出来不久，市妇幼保健院小儿外科主任、主任医师伍岗泉在朋友圈写下了这句话。

 

　　当天下午，他被紧急叫入手术室支援。为一名1岁2个月的男童飞飞（化名）进行开腹手术取磁力珠，并修补胃穿孔。手术完成后，飞飞被送入PICU（儿童重症监护室）监护治疗。

 

　　这并不是伍岗泉第一次遇到。他痛心地提醒家长，应妥善处理家中的磁力珠，尤其是家有五岁以下儿童的家庭，因为孩子没有足够的认知能力，千万不能让孩子接触此类玩具。“万一不留神，孩子误吞，很容易导致胃肠穿孔，外科医生和胃镜医生要取半天，要修补穿孔，孩子还遭罪，严重的可危及生命。”伍主任提醒。

 

　　11月3日凌晨，1岁2个月的飞飞因为呕吐、大便形态改变，发热2天，被家长紧急送到市妇幼保健院。“孩子有腹泻，还有中度脱水，因肠炎收入儿科住院部。”伍主任说，入院时孩子神志清醒，精神有点疲惫，双眼眼窝凹陷。医生为飞飞做体查，也没有发现特殊情况。

 

　　入院后，医生给予扩容、调节肠道菌群等治疗。谁知道，在常规腹部位拍片检查时，让医生们大吃一惊。原来，片子提示孩子腹部有异物，还是四颗珠子。

 

　　11月4日，孩子被送入手术室。在全麻情况下，消化儿科张勇主任给孩子做急诊胃镜，发现一颗胃内异物，并有胃穿孔情况。其他三颗应该在腹腔里。

 

　　根据孩子病情，由胃肠镜医生和小儿外科医生联合为孩子进行了急诊腹腔镜探查+消化道穿孔修补+消化道异物取出术+肠粘连松解术。

　　

　　“手术中，我们看到孩子吞服的磁力珠有一颗已经烂掉裂开了。”伍主任说，因为孩子吞服时间久了，珠子外部的金属受胃酸腐蚀裂开，刺穿胃部。

 

　　1岁出头的孩子要开腹手术，许多家长听到都会很心疼。作为父母，如果不是逼不得已，谁都不想那么小的孩子遭这份罪。

 

　　“我们先尝试了胃镜，胃镜实在取不到，就需要外科医生加入干预。”伍主任说，如果早发现珠子在胃里，胃镜是有机会取珠的，掉进肠子就无能为力了。飞飞这个情况比较严重，造成了胃穿孔，也需要外科医生干预，取珠修补穿孔部位。

 

　　飞飞的手术做得挺久，因为要在孩子体内找珠子。“磁力珠很小，直径只有5毫米，吸力又强，经常能遇到因珠子引力把胃肠黏连在一起，时间长了容易脏器局部缺血坏死，然后穿孔。”伍主任说，在飞飞胃部取了三颗珠子，还有一颗会移动的。最后，伍主任采用手术室床边X光定位才找到这颗珠子。

 

　　整个过程，医院组织了小儿外科、消化儿科、手术室、麻醉科、重症监护室等多学科医护团队配合，一起参与救治。得益于多学科的紧密配合，飞飞的手术顺利完成了。

 

　　【医生想说】

 

　　家长带娃到朋友家误吞磁力珠近两周，家长不能有侥幸心理

 

　　伍岗泉并不是第一次遇到这种情况，每年他都能遇到误吞珠子的儿童病例，需要开腹手术治疗的也有。

 

　　那么，怎么会有这么“马虎”的家长呢？

 

　　伍主任说，他手术后找过家属了解事发经过。原来早在10月21日，家长曾带孩子到朋友家里玩。过程中，家长发现朋友家有磁力珠，孩子也在玩。家长立马收走磁力珠，并检查孩子嘴巴是否有磁力珠，当时并没有发现。“家长说自己家里没有这种玩具，现场看孩子嘴巴也没有，就以为没事了。”伍主任说，过两天后，孩子出现了呕吐、烦躁等身体不适症状，家长也带孩子到医院就诊。大家都以为是肠炎，治疗后孩子情况好转。谁知，一个多星期后，孩子又出现了呕吐、腹泻、发烧等症状。家长赶紧送娃到市妇幼保健院挂急诊。这才有了开头的一幕。

 

　　伍岗泉说，他遇到这种病例确实非常心痛，“这种玩具真不该给那么小的孩子玩。”一不留神，孩子误吞服磁力珠，容易造成胃肠穿孔，孩子可遭罪了。

 

　　【记者调查】

 

　　东莞校园周边小卖部有售，属“热销货”店主不愁卖

 

　　11月5日上午9时，记者来到莞城中心小学周边的小卖部。“这种5元一盒，那种也是5元一盒。”在一家小卖部，当记者表示想买磁力珠的时候，店主马上向记者介绍磁力珠的种类。除了五元的产品，店主还拿出一个铁盒包装的磁力珠。这种磁力珠很“迷你”，珠子的数量也很多，售价达到60元/盒。

 

　　当记者询问是否能有点优惠折扣时，店主斩钉截铁地表示，“这种是热销货，不可能讲价。”由于销量好，店家把磁力珠玩具盒整套整套摆在了店铺埋单处的明显位置。入门的顾客很轻松就能选择购买一包。

 

　　并不是每家小卖部都有销售，在另外两家小卖部，记者就没有找到这类磁力珠。在莞城步步高小学周边的小卖部，记者也找到了两家有销售磁力珠玩具的店。

 

打开淘宝、京东的手机APP，输入“磁力珠”，记者看到许多店铺都有在销售名叫“巴克球”的磁力珠，不少店铺销售量达到数千乃至上　　万，最高的有3.2万人付款。

 

　　【警惕十大“异物杀手”】

 

　　宝宝好奇心十足，又没有安全意识，经常拿到什么东西都往嘴里送，很容易出现吞入异物导致出现危险。伍岗泉也提醒广大家长，注意这些宝宝“异物杀手”：

 

　　1、花生

 

　　2、瓜子

 

　　3、硬币

 

　　4、笔头笔帽

 

　　5、鸡骨、鱼刺

 

　　6、纽扣

 

　　7、拉链

 

　　8、吊坠

 

　　9、电池

 

　　10、发卡

 

　　【如何发现宝宝吞入异物】

 

　　多数情况，宝宝是在大人观察不到的时候误吞了异物。比如，玩具上的小零件不见了、宝宝自述吃掉了一个小东西等。

 

　　伍主任说，1/3的情况下，宝宝完全没有任何症状的。但为了保险起见，防止宝宝吞入像电池、磁铁、尖锐物品这类安全隐患很大的东西，家长还是要引起足够重视。

 

　　在另外的2/3情况下，宝宝会出现一系列异常症状。比如说，呛咳、不愿进食、恶心、呕吐、大量流口水、唾液带血，甚至窒息等情况。伍主任建议，这时，家长就要高度怀疑孩子是否吞入异物了。如有必要，尽快带宝宝去医院就诊。医院会采用X线片检查，或者内镜检查。

 

　　【专家提醒】

 

　　孩子吞入异物不要盲目催吐或导泻

 

　　孩子吞入异物，家长要怎么做呢？伍主任说，家长不要盲目催吐或导泻。因为，催吐可能造成异物被误吸入气管，引起窒息，异物上行还有划伤消化道的危险；吃泻药导泻，使异物经肠道迅速排出，也不是个好方法，容易加重异物对肠道黏膜的损害。

 

　　如果宝宝出现腹痛、便血、发热、呕血等情况，那说明已引发消化道损伤，必须及时就医。 

 

　　如果是尖锐的异物（如螺丝钉、曲别针、鱼刺等），或危险系数较高的异物，早期则最好在内镜下尽快取出。（来源：i东莞 ）